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무릎 퇴행성 관절염

무릎 퇴행성 관절염

무릎 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 연골이 닳아 없어지거나 손상 받으면서 무릎 관절에 염증이 발생하고 뼈가 손상 받는 질환입니다. 나이가 들면서 관절도 노화를 겪습니다. 관절이 노화되면 연골이 마모되는 과정을 거치면서 뼈와 뼈끼리 부딪히면서 염증반응을 일으켜 관절염이 생기게 됩니다. 심한 통증이 나타나고, 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절질환입니다.

무릎 퇴행성 관절염

관절염의 진행 과정

관절상태 증상

초기

경미한 연골 손상
  • 무릎이 아프기 시작한다.
  • 처음 걷기 시작할 때는 아프지만 조금 걸으면 괜찮아 진다.
  • 계단을 오르내리기가 힘들어지고 통증이 생긴다.
  • 오래 앉아 있다 일어서려면 무릎이 뻣뻣하다.

중기

연골이 닳아 너덜너덜해지고 뼈 끝이 뾰족하게 자란 상태
  • 조금 오래 걸으면 무릎에 통증이 생겨 지속된다.
  • 계단을 오르내릴 때 통증이 심하다.
  • 양반다리를 하거나 자세를 바꿀 때 통증이 나타난다.
  • 특별한 이유 없이 혹은 오래 걸으면 무릎이 붓는다.

말기

연골이 광범위하게 손상되어 뼈와 뼈가 거의 붙은 상태
  • 걸을 때 아파 걷기가 싫어진다.
  • 계단을 오르내릴 때 무릎이 끊어지듯 아프다.
  • 가만히 있어도 무릎이 쑤시고 아프다.

무릎 통증! 나도 관절염?

무릎 관절통 자가진단

많이 걷고 나면 무릎이 2~3일 아프다

계단 오르내릴 때 무릎이 아프다

앉았다 일어섰다 하면 무릎이 아프다

많이 걸으면 무릎이 붓는다

걷다가 서면 갑자기 무릎 힘이 빠지며 주저앉을 것 같다

차렷 자세로 서면 무릎 사이가 주먹 크기만큼 벌어 진다

다리 뻗고 앉으면 무릎 뒤쪽이 바닥에 닿지 않는다

자가진단으로 알아보는 무릎 관절염

0~1개 : 관절 나이 20~30세로 관절 상태가 좋다

2~3개 : 관절 나이 40세로 관절 상태를 점검할 때

4~5개 : 관절 나이 50~60세로 퇴행성 관절염이 시작된 상태

6개 이상 : 관절 나이 70세로 적극적인 치료를 고려할 때

퇴행성 관절염의 단계별 치료

초기 관절염 치료

연골이 많이 닳지 않고 손상이 적은 초기에는 생활습관 개선과 약물치료, 주사치료, 물리치료, 운동치료를 통해 호전시킬 수 있습니다.

약물치료

약물치료

염증을 가라앉히고 통증을 없애주는 비스테로이드성 소염제 계열로 다양한 종류의 치료제가 있으며 진통과 소염 효과가 있습니다.

주사치료

주사치료

관절강내 약물을 주입하는 방법으로 연골주사(히알루론산 hyaluronic acid sodium:관절연골 및 관절액의 구성성분)가 통증을 줄여주며 연골의 기능을 도와 뼈를 보호합니다. 프롤로테라피는 고농도 포도당을 주사해 통증 부위의 증식을 유도하고 조직을 강화해 통증을 줄여주는 주사 치료 방법입니다.

물리치료

물리치료

온열치료, 전기치료, 냉치료, 운동치료를 통해 통증을 줄이고 기능을 회복시킵니다.

중기 관절염 치료

연골이 완전히 손상되거나 없어진 상태가 아니기 때문에 연골을 재생하는 방법과 변형이 진행된 다리의 축을 교정하는 외과적 수술 치료가 적용됩니다.

관절내시경술

내시경 카메라 기구를 관절의 내부로 삽입해 관절 속 손상된 연골 부위를 제거하고 세척하며 파열된 부위는 봉합하거나 재건하는 것까지 적용 범위가 광범위합니다.

연골성형술

찢어지고 울퉁불퉁한 연골 표면을 다듬고, 40~70도의 고주파를 쏘여 관절표면을 매끄럽게 정돈하면서 연골 재생을 유도하는 치료법

자가연골이식술

건강한 연골을 떼어내 손상된 연골 부위에 이식하는 치료법으로 비교적 젊은 중년환자들이 정상연골 강도와 같은 수준까지 회복 가능

줄기세포 이식술

연골 결손이 큰 경우 줄기세포 치료제를 연골 결손 부위에 이식하는 방법

교정 절골술

무릎의 안쪽 연골만 닳아 O자로 변형된 다리를 바로잡는 치료입니다. 다리 모양을 똑바로 잡아서 체중 부하를 관절염이 없는 반대쪽으로 분산시키는 수술입니다. 무릎 아래 종아리뼈, 즉 경골을 바로잡는 방법으로 '근위 경골 외반 절골술'이 정식 명칭입니다. 휜 다리를 교정하면 연골이 많이 남아있는 바깥쪽으로 체중이 실려, 관절염이 생긴 무릎 안쪽 연골에 충격이 적게 가 통증이 감소하고 관절의 수명도 연장됩니다.

말기 관절염 치료

연골이 다 닳아 없어져 무릎 통증을 견디기 힘든 상태라면 '인공관절'수술이 가장 최선의 치료법입니다. 환자마다 관절모양, 크기, 정렬상태가 다르기 때문에 나이와 증상에 적합한 인공관절 기구와 시술 방법을 맞춤형으로 적용합니다. 무릎 인공관절 수술은 손상된 연골 및 연골판, 인대를 제거한 후 특수 강화 플라스틱으로 된 인공연골을 넣어 연골판 역할을 하도록 합니다. 무릎 인공관절 수술에는 전치환술, 부분치환술, 재치환술이 있습니다.

전치환술

연골이 더 이상 제 기능을 할 수 없을 정도로 광범위하게 손상된 경우 연골을 전부 대체하는 방법으로 통증을 개선하고 보행을 가능하게 합니다.

부분치환술

무릎 관절이 부분적으로 손상된 경우 일부만 대체하는 부분치환술은 건강한 관절은 보존할 수 있어 효과적입니다. 무릎의 내측관절(안쪽), 외측관절(바깥쪽), 슬개대퇴관절(앞쪽) 중 닳아 없어진 연골만 바꿔 관절이 움직일 수 있는 범위가 크고 활동성이 좋습니다.

재치환술

인공연골도 마모가 되어 인공 관절의 수명이 다하면 관절염 증상이 나타나 관절이 붓고 통증이 지속됩니다. 다시 인공관절 수술을 해야 하는 경우 재치환술을 적용합니다.